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手术室的设计
坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净、防止院内为原则,地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、出入通道、污物出口通道。还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。材料应防火、耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
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净化手术室静电空气过滤器具有杀灭细菌的功能。实验表明细菌的胞囊是带负电的。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、准备室、消毒室。在进入静电过滤器的高压电场时,细菌胞囊首先被极化,带上正电荷,然后进入集尘区.被高压电场吸集,细菌的胞谈即被中和分解,从而达到杀灭细菌的目的。普通空气过滤器依托滤膜过滤空气中的尘埃,极易阻塞,被滤膜截留的细菌不能及时杀灭,净化空调机组内部,温度适宜,加之湿度大,极易在过滤器的滤膜上繁殖,再返回到空气中,造成了二次污染。
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手术室净化系统具有以下运行特点:
1.湿度由新风机组的机器露1点温度调节,再通过回风量作微调,无需再加热,避免了传统恒温恒湿处理方式中大量冷热量的抵消,使系统的整体能耗大为降低。
2.新风机组可作系统值班机组使用,维持洁净手术室的常年正压工况。
3.各房间送风量便于独立控制和关断。
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手术室常用的无菌术有哪些?
①物品灭菌技术;②外1科刷手术;③穿无菌手术衣、戴手套;④铺无菌器械车及铺无菌巾;⑤无菌持物钳的使用;⑥术中无菌技术操作等。
已打开的无菌包如手术衣包,应无菌操作包好,可保持4h。局部麻1醉药瓶注明开启时间,保留24h。已铺置未用的无菌车、盘保留时间为4h,4h后重新灭菌。
手术人员穿上无菌手术衣后,只有腰部以上到肩的前缘、袖口到手肘上的10cm可视为无菌区。手术进行中,工作人员需调换位工时,应稍离开手术台,背对背地进行互换,并注意不得污染手臂及无菌区域。